关于“肿瘤的分化分级”，你关心的都在这里

在肿瘤切除或者穿刺活检的病理报告中，我们往往会看到“高级别”“高分化”等字眼。不了解“内情”的患者和家属看到后便会心生恐慌：“高级别”“高分化”，高了是好还是不好？高了可怎么办？

究竟什么是肿瘤的分化和分级？下面一起来了解一下它们在肿瘤的诊断和治疗中起到的作用。

一、肿瘤细胞的分级（Cancer grading）

肿瘤细胞的分级，是指根据肿瘤细胞的分化程度，异型性和核分裂的数目进行分级，来对肿瘤的恶性程度进行评估的方法。简单来说，肿瘤的分级越高，代表其恶性程度越高。

Gx：无法评估级别（分级不明）。

G1：细胞形态和特征最接近正常组织，恶性程度相对较低，通常生长缓慢。

G2：其形态学特征是介于I级和III级之间，生长速度较正常细胞更快。

G3：细胞的异型性大，如形态改变、核深染、核分裂增多等，恶性程度最高、生长更快、更具有侵袭性，高级别或低分化癌细胞。

G4：未分化癌，高级别。

分级有助于预测肿瘤随时间的行为改变。当然不同器官内的肿瘤，不同类型的肿瘤分级标准不同，还需要“因瘤制宜”。

二、肿瘤细胞的分化（Cancer differentiation）

肿瘤细胞的分化，是指肿瘤细胞在发育过程中逐渐成熟的过程。肿瘤细胞的分化程度越高，说明它们越接近正常细胞。因此，分化程度高的肿瘤通常发展较慢，恶性程度较低；而分化程度低的肿瘤则往往发展较快，恶性程度较高。

Ⅰ级：高分化

高分化则意味着肿瘤细胞与正常细胞差异较小，恶性程度较低，生长速度较慢。

Ⅱ级：中分化

癌细胞明显异常，但与周围正常细胞的某些特性仍一致。

Ⅲ：低分化

肿瘤细胞分化不成熟，与正常细胞差别比较大，生长迅速，预后较差。

Ⅳ：未分化

未分化是指肿瘤细胞没有表现出任何特定组织或器官的特性，肿瘤细胞来源不明确，恶性程度高，预后差。

对于不同肿瘤来说，肿瘤细胞的分化程度和病人的预后程度并不一定有直接关系。从治疗上讲，某些分化程度低的细胞对于放化疗反而更加敏感。因此，并非高分化肿瘤的预后就会好于低分化肿瘤。

所以肿瘤细胞的级别和分化程度，并不能完全说明肿瘤患者的病情，还需要专业的医生做综合判断。