应对孩子发烧 儿科专家教您正确进行物理降温

最近,各种呼吸道感染性疾病多发,很多孩子中招后都会出现发热症状,也是最容易让家长担心焦虑的问题。对此,不少家长的第一反应都是赶紧吃退烧药,可出于用药安全的考虑,退烧药在使用量及频率上有较为严格的要求。当不满足用药条件时,物理降温就派上用场了。

发热也有好处 家长切勿过度紧张

那么,家长如何给孩子正确进行物理降温?记者采访了陕西省人民医院儿童病院护士长张西嫔。张西嫔介绍,多数发热表现是机体对致病因子的一种全身性防御反应。当出现感染,或是细菌内毒素与其他外源性致热源进入身体后,粒细胞、单核细胞、淋巴细胞等与这些致热源相互作用,产生内源性致热源。内源性致热源作用于下丘脑体温调节中枢,就会引起人体发热。

“研究表明,发热时免疫系统活性会增强;抗感染能力随之提高;由于血流加快,肝脏解毒能力也随之增强。”张西嫔说,家长们应该正确看待发热,切勿过度紧张焦虑,同时掌握正确的物理降温方法,缓解宝宝的不适症状。

高热持续期是物理降温最佳时机

“体温上升期不适宜进行物理降温。”张西嫔提醒,在体温上升期,患儿易出现畏寒、怕冷等症状,这时候要做好保暖工作,足底放置热水袋,以减轻不适。

高热持续期患儿体温会持续处于较高水平,出现口唇干燥、颜面潮红、皮肤灼热、呼吸和脉搏加快、尿量减少、食欲不振、全身疼痛、体温达到最高值,此时是物理降温的最佳时机。

张西嫔指出,这时候要提供安静、通风良好的环境,室温18℃-24℃、湿度50%-60%左右为宜,适度减少衣物和盖被。“切记不要捂汗,不利于散热。”之后,可以用一层薄布包裹冰袋,避免冰袋直接接触孩子皮肤。在孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟及腘窝等部位放置冰袋。冷敷时间不宜过长,每次10-15分钟,以免冻伤皮肤。需要特别提醒的是,冰袋切勿放在胸部和腹部,以防止心率减慢或腹泻。

也可以用32℃-36℃的温水浸湿毛巾,拧干后轻轻擦拭孩子的四肢、颈部、腋下和腹股沟等部位。“切勿用酒精擦浴。”张西嫔提醒,儿童皮肤薄,血液循环旺盛,发烧时全身毛孔处在张开状态,容易吸收酒精,再加上神经发育不完全,酒精可影响神经发育;大面积酒精擦浴婴幼儿还可能导致酒精中毒,所以不能使用。

儿童退烧还可以使用推拿疗法,最常用的推拿手法是“清天河水”。就是从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点,一岁以下的宝宝清100次左右;一至三岁的孩子清300-500次;三岁以上的可以清800-1000次。

体温下降期孩子会大量出汗,脉搏和心率恢复正常。体温下降后,精神食欲也逐渐恢复,这时候家长应鼓励孩子大量饮水,避免脱水,同时更换汗湿的衣物,防止感冒。

张西嫔提醒,物理降温简单易操作,但仍要密切观察患儿的精神状况,一旦孩子出现惊厥、烦躁不安、嗜睡、昏迷等表现,要第一时间前往医院就诊。