破解“碘”的秘密 ：水源性高碘如何影响甲状腺？

说起“碘”，大家可能先想到缺碘不好，但其实碘多了也麻烦。

碘缺乏病是碘摄入不够导致的问题，需要吃碘盐预防，但是还有一种地方病与此相反——水源性高碘危害，它是因为饮用水里碘含量超标，让身体碘吃多了才出的状况。这俩可不是一回事哦。

下面，陕西疾控就专门来聊聊水源性高碘危害，看看它到底是啥、有啥影响，还有该怎么预防。

一、什么是水源性高碘危害？

碘是人体必需的微量元素，对维持甲状腺正常功能起着关键作用，摄入人体的碘含量需在一定范围内，过低或过高都会对机体产生不良影响。

水源性高碘危害是由于外环境饮用水中碘含量过高，导致人体摄入过量碘所引起的一组疾病和危害的总称。

二、如何判定一个地区是否为水源性高碘（病）地区？

按照《水源性高碘地区和病区的划定》（GB/T 19380-2016）标准。

以行政村为单位，居民饮用水水碘含量超过100μg/L即水源性高碘地区，其中：

8~10岁儿童尿碘中位数>300μg/L、8~10岁儿童甲状腺肿大率>5%的地区即可判定为水源性高碘病区（若儿童尿碘中位数和儿童甲状腺肿大率不一致时，以儿童甲状腺肿大率为准）。

三、我国水源性高碘的主要分布？

第一大分布地区在黄河泛滥地区，包括河南、江苏、安徽的全部高碘地区和山东、河北的部分高碘地区。

第二大分布地区为渤海湾沿海地区，包括河北、山东的部分高碘地区和天津的高碘地区。

第三大分布地区为山西省太原盆地和大同盆地以及内蒙古、北京、新疆、福建、陕西等小范围的高碘地区。

四、水源性高碘对人体健康的危害有哪些？

水源性高碘危害的临床表现有以下几种：

1、水源性高碘甲状腺肿

临床主要表现为甲状腺轻度肿大，表面光滑，一般无杂音、无震颤，极少引起对周围器官的压迫症状。

2、碘致性甲状腺功能亢进

临床主要表现为心动过速，出汗，体重下降，嗜睡（年岁大者）和虚弱等。

3、甲状腺功能低下（甲减）

长期持续摄入过高的碘还可造成甲状腺功能减退（简称“甲减”）发病率增加。

特别是亚临床甲状腺功能减退症（简称“亚甲减”患病率增加。

甲减主要表现为代谢降低，交感神经兴奋降低。

甲减和亚临床甲减对妊娠妇女有一系列危害，包括流产、死产、胎儿发育迟缓等。

妊娠期碘过量摄入还会损伤胎儿的甲状腺功能，造成新生儿甲减。

4、自身免疫性甲状腺疾病

主要包括Graves病、桥本甲状腺炎和产后甲状腺炎，多见女性。

5、甲状腺结节

研究发现，碘过量和碘缺乏一样，能够导致人群甲状腺结节发生率增加。

还有研究表明碘过量可能导致儿童智力损伤、人群心血管疾病，也可能与甲状腺癌的发病率增加有关。

五、如何预防水源性高碘危害？

1、改水降碘

一是改换适碘或低碘水源。

二是可以采用理化降碘法（如吸附、渗透井降碘和电渗析等方法）降低饮用水中碘含量。

2、停供加碘盐，选择未加碘食盐

未落实改水及改水不到位的高碘地区，应选停供加碘盐，选择未加碘食盐。

购买食盐时，注意查看包装上的碘含量标识，确保选择无碘产品。

3、调整膳食结构，均衡饮食

减少海带、紫菜、海鱼、海虾等含碘量高海产品摄入，避免因食物中碘摄入过多加重高碘对身体影响。

4、停止一切补碘措施

停止一切补碘措施，如碘油、含碘保健品等。

5、加强碘营养监测

加强居民饮用水水碘含量监测和重点人群碘营养监测。